Die Lokalanästhesie wird oft als "harmlos" eingestuft, weil es sich ja "nur" um eine "örtliche Betäubungsspritze" handelt. Sie ist für kleine Eingriffe gängig wie beispielsweise bei der Entfernung von Nävi (Muttermalen) oder Lipomen (Fettgeschwulsten).
Welche Risiken bestehen dennoch?
1. Allergien
2. Herzrythmusstörungen
3. Hyperventilationstetanie
4. Ateminsuffizienz/Sauerstoffunterversorung
Allergische Reaktionen können auf das Lokalanästhetikum auftreten. Die Anamnese (Vorgeschichte) von allergischen Reaktion ist daher sehr wichtig!
Bei höheren Mengen von Lokalanästhetika oder versehentlicher intraarterieller Injektion kann es mitunter auch zu lebendsbedrohlichen Herzrythmusstörungen kommen. Bei der Verabreichung von Lokalanästhetika gibt es eine "Grenzdosis", die vom Arzt zu beachten ist.
Bei Kindern oder sensiblen Erwachsenen kann es unter nicht ausreichend wirkender Lokalanästhesie oder Panikattacken auch zu einer "Hyperventilationstetanie" kommen, die die Atmung und die Sauerstoffversorgung des Körpers massiv beeinträchtigen und sich somit als lebendsbedrohlich auswirken können. Die prophylaktische Gabe von Sauerstoff zur Inhalation, kann aber auch Panikattacken auslösen! Mitunter ist es dann sinnvoll vorab ein Medikament, zur Angstlösung (Anxiolyse) zu geben, sei es als Saft bei Kindern oder als Tablette am Vorabend beim Erwachsenen.
In solchen Fällen, also bei der Anwendung von höheren Mengen von Lokalanästhetika und Behandlung von Kindern oder sensiblen Erwachsenen, sollte prophylaktisch vorher eine "Braunüle", also ein peripherer, venöser Zugang zusätzlich gelegt werden, um diese "potentiellen Komplikationen" sicher beherrschen zu können. Bei akuten Schmerzen könnte man intravenös Analgetika (Schmerzmittel z.B. Paracetamol, Novalgin etc.) verabreichen. Beide Substanzen wirken nicht sedierend also bewußtseinseintrübend, und bewirken keine Sedation (Bewußtseinseintrübung mit möglicher Ateminsuffizienz).
Die unterschiedlichen "Lokalanästhesieverfahren" also die diversen Formen der Regionalanästhesie sind somit auch mit Risiken behaftet, die erwogen werden sollten.
